Județul CONSTANȚA: În urma controalelor CJAS din 2023, a fost imputată și recuperată suma de 730.000 de lei
Publicat de Adina Sîrbu, 16 martie 2024, 12:48
Peste 400 de controale au fost făcute, anul trecut, de Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Constanța la furnizorii de servicii medicale, dar și la persoanele fizice sau juridice ai căror salariați au beneficiat de concedii medicale. În urma verificărilor au fost imputate și recuperate sume în valoare de peste 730.000 de lei.
Directorul CJAS Constanța, Luminița Nagy:
Am făcut și controale inopinate pentru verificarea programului de lucru, am găsit toți medicii la program. În urma acțiunilor întreprinse în anul 2023 pentru control, au fost constatate abateri în valoare de 738.000 lei.
Pentru ce au fost imputate aceste sume?
Pentru servicii medicale efectuate cu nerespectarea prevederilor legale. Pentru situațiile în care în care avem suspiciuni că serviciile nu sunt efectuate, am sesizat organele de cercetare penală la adresa furnizorilor de servicii medicale, contractele noastre sunt cu furnizorii de servicii medicale.
Directorul CJAS Constanța spune că, anul trecut, au fost multe sesizări referitoare la neplata la timp a concediilor medicale. În ceea ce privește problema concediilor acordate fără un motiv real, Luminița Nagy spune că angajații CJAS pot verifica doar anumite aspecte:
Verificările ce se pot efectua de către colegii noștri de la Serviciu Control vizează cu prioritate îndeplinire a condițiilor prevăzute de lege, respectiv calitatea de salariat, existențaa stagiului de cotizare și încadrarea, numărul de zile de concediu medical permis pentru fiecare afecțiune. În ceea ce privește suspiciunea cu privire la diagnostic, colegii mei nu pot decât să verifice documentele medicale puse la dispoziție de către furnizor, însă un concediu eliberat pentru o afecțiune acută sau pentru un diagnostic de urgență se verifică după șase luni.
În anul 2023, în județul Constanța, medicii au eliberat peste 92.000 de certificate de concediu medical, iar angajatorii au depus peste 20.000 de cereri de restituire a indemnizațiilor de concediu medical, în valoare de peste 108 milioane de lei.
Redactor: Cătălina Radu/ Redactor online: Adina Sîrbu/ Foto: Pixabay
