Dr. Simona Sasu, medic primar obstretrică-ginecologie, oferă sfaturi viitoarelor mămici, despre o sarcină sănătoasă

Publicat de Daniel Țăndăreanu, 17 mai 2020, 11:15 / actualizat: 30 mai 2020, 9:23

Venirea pe lume a unui copil aduce o bucurie, dar nu e întotdeauna lipsită de complicații. Organizația Mondială a Sănătății trage un semnal de alarmă. La nivel mondial, peste 270 de mii de copii își pierd viața anual în primele 4 săptămâni din cauza malformațiilor congenitale.

Doctor Simona Sasu, medic primar obstretrică-ginecologie, cu supraspecializare în medicină materno-fetală, ne lămurește cât de serioasă este această problemă de sănătate și le oferă viitoarelor mămici sfaturi pentru o sarcină fără probleme în vremea pandemiei.

Cât de importantă este această problemă de sănătate?

Dr. Simona Sasu : Într-adevăr este o problemă serioasă. Ea poate fi prezentă la nașterea copilului, dar poate fi depistată și abia mai târziu, după ce copilul crește. Aproximativ 270 de mii de copii își pierd viața anual, în primele 4 săptămâni după naștere, din cauza unei malformații. Deci este o problemă serioasă.

Care sunt cauzele malformațiilor fetale și când apar ele?

Dr. Simona Sasu : Nu se cunosc foarte bine cauzele exacte ale celor mai multe malformații congenitale. Apar de multe ori ca un cumul de factori. De exemplu : unele boli ale mamei, unele comportamente ale noastre care pot afecta sarcina, substanțe nocive din mediul înconjurător. Alte cauze pot fi anomalii ale cromozomilor, anomalii ale numărului de cromozomi sau de structură. Acestea sunt favorizate de apariția unei sarcini la o vbârstă mai înaintatăa mamei. De exemplu, s-a demonstrat că vârsta mamei de peste 35 de ani crește riscul pentru apariția acestor anomalii cromozomiale. Mai sunt și sindroamele genetice drept cauze ale acestor malformații. Ele sunt anomalii sau mutații ale unor gene care se transmit de la părinte la copil. De la un părinte sau de la ambii părinți.

Cum depistăm aceste malformații congenitale și ce părți ale corpului pot afecta ele?

Dr. Simona Sasu : Există mai multe tipuri de teste. În primul rând, în cazul unui cuplu care a avut o sarcină cu malformații congenitale se recomandă unele teste genetice specifice, astfel încât să se prevină reapariția acelei malformații și la o sarcină ulterioară. În afară de aceasta, după concepție, medicul ginecolog recomandă efectuarea unor teste prenatale, așa se numesc, adică se împart în teste de screening și teste de diagnostic. Testele de screening evaluează riscul unui copil de a avea o anomalie cromozomială. În cazul în care acest risc este crescut, atunci se efectuează testele de diagnostic. Ele practic pot difuza informațiile necesare despre făt, astfel încât să se poată stabili dacă acesta are o boală genetică sau anomalie cromozomială. În general testele de screening sunt neinvazive iar cele de diagnostic sunt invazive, cum ar fi amniocenteza sau biopsia de vilozități coriale. Există însă și malformații care apar ca urmare a unui accident în timpul dezvoltării embriologice sau din cauza unor boli materne. Sau din cauza unor toxice ingerate de mamă. Acestea pot fi depistate doar ecografic. Ele pot afecta orice parte a corpului, de la organe mari cum sunt creierul, inima, până la membre.

Putem remedia aceste malformații, le putem preveni?

Dr. Simona Sasu : Da, le putem preveni prin efectuarea acelor teste genetice despre care vă spuneam. Unele dintre ele se pot remedia. În ultimii ani, ca urmare a dezvoltării medicinei fetale și a chirurgiei fetale, o parte din malformații se pot rezolva chiar în timpul vieții intrauterine, prin chirurgie deschisă sau prin fetoscopie. Însă nu toate pot beneficia de tratamente.

Tocmai de aceea este foarte importantă vizita periodică la medic. Spuneți-ne… cum să monitprizăm sarcina?

Dr. Simona Sasu : Medicii ginecologi au un protocol de urmărire a sarcinii, pe care îl aplică. El include analize de laborator, teste de screening și ecografii. Fiecare dintre aceste investigații se realizează în cursul sarcinii în perioade specifice. Este recomandat să facem aceste teste,controale și investigații dacă ne dorim un copil sănătos și o naștere fără complicații.

Să vorbim, doamna doctor, și despre sarcina în vreme de COVID-19. Viitoarele mămici care vin la control sunt alarmate, sunt speriate?

Dr. Simona Sasu : La începutul pandemiei erau mult mai speriate, în ultima perioadă însă ele s-au mai relaxat. Au văzut că în cabinete cazurile sunt bine spațiate astfel încât să nu se întâlnească între ele. Spațiile se dezinfectează după fiecare pacientă iar noi, medicii, purtăm echipamentele de protecție. Atât pentru protecția noastră cât mai ales pentru protecția lor, a gravidelor. Eu cred că nu s-a modificat foarte mult urmărirea sarcinii în această perioadă. La începutul pandemiei, când a fost redusă activitatea în ambulatorii și cabinete, noi am primit niște recomandări de la Societatea Română de Obstretrică și Ginecologie, iar una dintre ele era să nu amânăm investigațiile gravidelor și urmărirea sarcinii. Noi am făcut la timp aceste investigații, sigur, cu toate măsurile de precauție pentru protecția gravidelor.

Virusul se poate transmite de la mamă la copil? Pune Covidul nașterea în pericol?

Dr. Simona Sasu : Din studiile și datele pe care le avem, mai ales de la medici din China și Italia, nu s-a demonstrat că se transmite intrauterin, însă se poate transmite după naștere. Nu se pune nașterea în pericol, pentru că, de cele mai multe ori, gravidele sunt femei sănătoase și tinere, și atunci nu sunt probleme. Există însă și gravide cu patologii asociate, există gravide cu diabet, obezitate, boli cardiace la care sarcina însăși este o solicitare pentru organism. Iar astfel de infecții ar putea complica mai mult evoluția. Rămâne să vedem ce se va întâmpla în viitor și ce studii vom avea. Cert este că nu știm prea multe, nu sunt însă demonstrate efecte malformative ale acestui virus.

În final v-aș ruga să le dați câteva sfaturi viitoarelor mămici. Cum să aibă grijă de bebelușul din burtică în această perioadă?

Dr. Simona Sasu : În afară de recomandările pe care ni le dau autoritățile, cel mai important sfat este acela de a ascuta recomandările medicului ginecolog de a face investigațiile pe care acesta le recomandă și de a nu se panica. Pentru că sarcina nu este o boală.