Medicii constănţeni au implantat o proteză de șold personalizată, o intervenţie în premieră naţională. Interviu cu şeful Clinicii de Ortopedie, dr. Bogdan Obadă

Publicat de Doina Sirbu, 26 septembrie 2023, 18:42

dr. Bogdan Obadă

Premieră națională la Spitalul de Urgență Constanța! Medicii i-au implantat unui constănțean o proteză de șold personalizată, realizată în Elveția. Proteze personalizate au mai fost implantate în țara noastră, dar doar de genunchi și numai în clinici private. Medicii constănțeni au început pregătirea operației încă din luna iulie. Mai multe despre intervenția în premieră națională, aflăm de la coordonatorul echipei operatorii, șeful Clinicii de Ortopedie, dr. Bogdan Obadă.

Particularitatea cazului constă în faptul că este o proteză personalizată de şold și este prima care se pune în România și este cu atât mai meritoriu cu cât s-a făcut într-un spital de stat și s-a făcut prin decontare prin fondurile Casei Naționale de Asigurări, pe Programul Naţional de Endoprotezare. În cursul acestui an au mai fost protezări de genunchi personalizate la spitale private din țară, dar aceasta e prima proteză personalizată de șold, ceea ce este mai dificil. Proteza a fost construită după anatomia pacientului, deci, practic, totul a început cu un planning și o pregătire a operației în luna iulie. S-au făcut niște scanări foarte sofisticate, scanări tomografice în cadrul departamentului nostru de Radiologie împreună cu domnul doctor Baz, șeful serviciului de Radiologie. S-a scanat bazinul și membrele inferioare şi au fost trimise la firma care produce aceste proteze în Elveția, singura din Europa care le produce și a urmat după aceea construcția protezei. De ce am folosit acest tip de proteză personalizată în acest caz? Pacientul era un pacient tânăr, 47 de ani, care avea deja șoldul celălalt protezat, avea o coxartroză bilaterală, dar pe şoldul rămas neoperat avea o scurtare destul de importantă și un mers deficitar care necesita această proteză care să îi compenseze acest mers deficitar. Pentru că în cadrul unei coxartroze obișnuite, protezele primare sunt suficiente, dar sunt cazuri speciale când aceste proteze primare nu sunt sunt suficiente și dificultatea, ca să spun așa, a constat în faptul că proteza a fost construită după anatomia pacientului, dar modul ei de implantare implică niște secțiuni chirurgicale exacte ca să fie implantată proteza exact pe planning-ul pe care îl dă calculatorul care stabilește această tehnică. Deci, practic, este un planning care este propus de calculator pe baza anatomiei pacientului, pe baza protezei construite și care trebuie respectat intraoperator chirurgical, cu strictețe. Dacă la o proteză normală în care intri să operezi ai toate dimensiunile și te adaptezi pe loc ce dimensiune de proteză pui, la o proteză personalizată trebuie să pui exact dimensiunea calculată de calculator.

Cât a durat o astfel de intervenție?

Operația, aș putea să spun că a durat cât durează la noi o proteză de șold, poate un pic peste media normală, să zicem 2 ore, 2,5 ore, dar, în principiu, secția noastră și echipa noastră în aproximativ 2 ore montează o proteză de şold , pentru că și eu și colegii mei suntem o echipă antrenată. Cum se pun foarte multe proteze la noi, sunt între 10 și 15 proteze pe săptămână și oricare din colegii mei pun în acest ritm operator, ca să spun așa, și asta se datorează unei finanțări foarte bune, că de fapt a fost o muncă de echipă, este rezultatul unei munci de echipă.

Care este starea pacientului?

Acum pacientul este foarte bine, s-a mobilizat a doua zi de la operație. Deja merge, se mobilizează, plaga este aproape cicatizată și va fi externat.

Cât costă o astfel de proteză?

Costurile unei astfel de proteze sunt ridicate, de aceea și indicația trebuie să fie făcută cu strictețe și să respecte protocolul practic de folosire a acestei proteze. Dacă o proteză uzuală primară costă în jur de 1.500 euro, o proteză personalizată poate să ajungă la aproximativ 5.000 euro. Cam ăsta este prețul la care se poate ajunge. De aceea, indicația pentru astfel de proteză este destul de rară, pentru că o proteză personalizată își găsește valoarea atunci când rezolvă practic ceea ce nu poate rezolva o proteză primară. Dar în marea majoritate a coxartrozelor cât de avansate sunt, o proteză primară este suficientă ca să atingă scopul dorit, adică o recuperare rapidă și până a pacientului.

Redactor: Cătălina Radu / Editor online: Doina Sîrbu / Foto: Crina Kibedi